June 2024
五月一日起,次世代基因定序检测正式纳入台湾健保给付
如本所在「 台湾2023年生技医药重要议题回顾 」中曾提及,次世代基因定序检测(下称「NGS」),因能够迅速侦测大量基因变异,而有利临床医师快速挑选合适的癌症标靶用药,达成精准治疗目的。自2024年5月1日起,卫生福利部(下称「卫福部」)正式将价格相对昂贵的NGS纳入健保给付,以减轻患者的经济负担。简述本次公告纳入健保给付之癌别、给付方式与检测之医院资格 [1] 如下:
一、检测癌别
包含14大类实体肿瘤如非小细胞肺癌、三阴性乳癌、胰脏癌与甲状腺癌等;及5大类血液肿瘤如急性骨髓性白血病、高风险的骨髓分化不良症状群等。
二、给付方式
每人每种癌别终生给付NGS检测一次,若罹患第二种癌症可再次检测(不包含癌症转移)。依照检测方法、基因位点多寡及病人需求等差异,采取健保定额给付、民众负担价差之给付方式。
三、检测之医院资格
实施NGS检测之医院必须事先向健保署提出申办,并具备下列三个条件:
1. 限「区域级以上医院」或「癌症诊疗品质认证医院」;
2. 必须为卫福部核定之实验室开发检测(Laboratory Developed Tests,LDTs)施行计画表列之医疗机构;及
3. 医院须自行设立或跨院联合组成分子肿瘤委员会(Molecular Tumor Board, MTB)。
[1] 健保5月1日起給付癌症精準醫療「實體癌/血癌次世代基因定序檢測(NGS)」2萬多名癌友受惠,2024年4月19日,https://www.mohw.gov.tw/cp-16-78416-1.html (最後瀏覽日:2024年6月11日)