2017.01.03
吴至婷 澳洲律师
绪论
在步调快速、繁忙的社会生活中，可能容易忽略法律在我们生活中扮演的角色，特别饮食及体重。若您生活在美国、英国或澳洲等已开发国家，这些年来您可能已经注意到人们体重日益增加。美国约10年前数据显示，肥胖的盛行率已然增加，加上肥胖相关疾病，包含第二型糖尿病、心血管疾病、部分癌症（子宫内膜癌、停经后乳癌及肾脏癌和直肠癌）、肌肉骨骼失调、呼吸中止症及膀胱疾病。影响所及，肥胖目前每年造成约400,000人死亡，仅次于吸烟。每年400,000人死亡是10年前的数字。10年后的今天，谁知道呢？
法律在我们健康方面扮演三大角色：(1)规范医疗保健系统，(2)锁定个人行为，以及(3)改善经济、社会、物质及政策环境。
(1) 规范医疗保健系统
法律对于改善临床照护效果扮演了重要角色，例如在医疗保健团队分享并取得病患病历方面。对于电子病历系统中分享病患数据，法律能建立具体规则。同时，这些规则也使医疗保健团队于所有照护据点能便利取得病患数据。针对肥胖及肥胖相关疾病，纽约市作了一项实验，经由醣化血红素（醣化血红素为一种血糖控制指标）的强制通报，将法定传染病的通报延伸到慢性病危险因子。对于约三分之一不知道本身状况的糖尿病患而言，这有助于改照护成效。
(2) 锁定个人行为
究竟政府可以动用法律锁定个人行为到什么程度，是大众热烈辩论的议题。有些国家重视自主性，若政府试图使用法律抑制某些个人行为，人民会认为政府有失分寸。的确，界线的确难以拿捏。我们重视的是个人「想干嘛就干嘛」的自由。但这种自由影响到其他人的权利时又如何？这就说来话长了。我认为法律自有它可扮演的角色。
关于肥胖及肥胖相关疾病，法律能规范进行教育，提供财务诱因及反诱因。食品标示倡议鼓励食品制造商重新进行配方，并教育消费者关于食品营养特性的知识。许多人在超市拿起食品时，会看看成分表、热量或油脂及盐含量。我们或许不是人人都是营养专家，但我们受过足够教育，可以知道什么成分的食品可以食用，什么不能食用，也知道高热量、高糖及高盐的食品不适合您。这种知识并非凭空而来，而是从教育中学到的。此外，法律可依据个人肥胖或健康状况，针对纳税人出资的医疗程序对于肥胖的病人及吸烟者设限，或取消造成私人健保保费价差的小区费率(community rating)，并针对保障范围作其他限制。法律也可促成相关政策，目的在于朝较为健康的方向导正行为，例如对于高油或高糖食品课以额外税赋。
(3) 改善经济、社会、物质及政策环境
针对肥胖及肥胖相关疾病，法律可解决增加平均体重的社会经济及环境因子，例如电视广告。法律限制向儿童广告高糖、高盐及高饱和脂肪食品，且这些广告仅可出现在特定时段。法律也提供经济诱因给职场雇主，鼓励投资职场为基础的预防风险及健康促进计划。
结语
法律对于我们的健康扮演重要角色。肥胖盛行率已然上升，伴随而来的是肥胖相关疾病的发生。第二型糖尿病、心血管疾病以及部分类别的癌症。影响所及，人们因肥胖而死亡。法律在我们健康方面扮演三大角色：(1)规范医疗保健系统，(2)锁定个人行为，以及(3)改善经济、社会、物质及政策环境。首先，法律能针对医疗保健团队分享并取得病患病历建立具体规则，从而改善临床照护效果。再者，法律能规范进行教育，提供财务诱因及反诱因，例如食品标示，依据个人肥胖或健康状况，针对纳税人出资的医疗程序对于肥胖的病人及吸烟者设限，对于高油或高糖食品课以额外税赋。最后，针对肥胖及肥胖相关疾病，法律可解决增加平均体重的社会经济及环境因子，例如管制高糖、高盐及高饱和脂肪食品电视广告时段，并提供经济诱因给职场雇主，鼓励投资职场为基础的预防风险及健康促进计划。的确，法律扮演了控制您体重的重要角色。